肛門の疾患について

痔核（いぼ痔）とは

便秘などにより排便時のいきみや長時間、座りっぱなし、立ちっぱなしの姿勢を続けることで肛門に負担がかかり、肛門クッションの血管が切れて出血したり、鬱血（血が溜まること）してイボのように出てきたもののことを言います。肛門にできたイボを痔核と言います。痔核は発生場所により「内痔核」と「外痔核」に分けられます。主な症状は出血、痛み、脱出です。

裂肛（切れ痔）とは

硬い便や排便時の負担で肛門付近が切れたり裂けたりするものを言います。男性よりも女性に多く出現します。出血は紙につく程度ですが、激しい痛みを伴うために排便を我慢して便秘になり、さらに症状を悪化させがちです。くり返すと肛門が狭くなり手術が必要になることもあります。

痔瘻（あな痔）

肛門の周囲が細菌に感染して化膿し、膿の管（瘻管：ろうかん）ができるものです。膿の排出、発熱、肛門周辺の痛みを伴います。長時間放置すると痔瘻がんのリスクもあります。

肛門皮垂（スキンタグ）

肛門の皮膚の周囲にできる皮膚のたるみのようなものを言います。痔核の腫れが引いた後にできる皮膚のたるみです。無症状のこともありますが、皮垂が大きくなると、排便後に便を拭き取りにくくなり、引っ掛かりや不快感を感じることもあります。長時間不潔な状態が継続すると痒みや炎症を起こすこともあります。症状がなければ治療は不要ですが、上記のような症状があれば外科的切除の適応となります。

肛門周囲膿瘍

肛門内の小さな穴から細菌が入って肛門や直腸周囲が化膿し、膿がたまる病気です。浅い膿瘍では痛み、発赤、腫脹、発熱がみられ、深い膿瘍では肛門奥の鈍い痛み、倦怠感、発熱がみられます。治療の原則は切開による排膿です。切開・排膿すると、のちに膿の通り道が残りますが、この管（くだ）や、しこりになったものが痔瘻です。痔瘻が確認された場合、痔瘻に対する根治的手術が必要となります。

肛門周囲掻痒症

肛門掻痒症とは肛門および肛門周囲に痒みをきたす疾患の総称です。人口の1〜5%に発生し、男性の方が女性に比べて3〜4倍多く、肛門科に受診する頻度の高い疾患です。肛門周囲に皮疹がなくそう痒感のあるものを言います。リスク因子として排便習慣、肛門括約筋不全、食事・精神的要因などが挙げられます。皮疹の特徴は初期には無皮疹、掻爬により発赤やびらんを生じます。慢性期には肛門のシワの浮腫、色素沈着、色素脱失を認めます。治療の基本は排便のコントロール、過剰衛生や摩擦清拭・消毒の禁止、外用薬による皮膚保護、自動温水洗浄便座の使用方法などを指導します。薬物療法は皮疹の程度がひどい場合には、ステロイド含有軟膏を2週間を限度に使用し、漸減していきます。夜間に掻爬している場合には3日間程度、眠前に抗アレルギー剤の内服を処方します。

尖圭コンジローマ

性感染症の1つとして考えられているヒトパピローマウィルス（human papillomavirus:HPV）6、11型の感染で、成人では主に性行為による直接感染により発症します。感染後、平均2.8ヶ月（3週〜8ヶ月）で診断可能に増殖します。まれに乳幼児や性交渉のない成人、高齢者にも発症することがあります。肛門周囲、あるいは会陰部（左右の大腿と臀部で囲まれる骨盤の出口全体）の乳頭状、鶏冠状など特徴的なイボ状の形態を示します。治療には軟膏治療、凍結療法、外科的切除などがあります。

肛門の検査について

視診・触診・直腸指診

肛門鏡検査

• 肛門に筒状の器具（肛門鏡）を挿入し、肛門内や直腸下部の粘膜を直接観察します。
• 主な診断対象：痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）、痔瘻、肛門周囲膿瘍、腫瘍など
• 検査時間は数分程度で終了します。

大腸カメラ検査

• 肛門からカメラを挿入し、大腸全体または直腸・肛門部を観察します。
• 主な診断対象：ポリープやがん、出血源の特定など

肛門手術について

代表的な肛門手術の種類と方法

肛門手術前日、当日の流れ

ご来院から帰宅まで2時間程度を要する予定です。

肛門手術の費用

下記が日帰り手術の料金です。使用する薬剤や材料によって費用が増減します。

肛門手術の注意事項

これらの注意を守ることで、術後の合併症を防ぎ、早い回復を促すことができます。

上記以外でも何か気になることがあればなんでもご相談ください。