食道の粘膜を直接観察し、がんの有無、位置、大きさ、広がりを確認します。異常な部分があれば組織を採取して病理検査を行い確定診断をします。特殊な光（NBI）や染色法、拡大内視鏡で診断精度を高めます。

バリウムを飲んで食道をX線撮影し、がんの形や狭窄の程度を把握します。内視鏡での観察が困難な場合や手術計画に有用です。

内視鏡の先端に超音波装置をつけて食道壁の構造やがんの深達度、周囲のリンパ節や臓器への浸潤の有無を調べます。

がんの局所進展やリンパ節、遠隔転移の有無を調べます。

がん細胞のブドウ糖代謝活動を画像化し、全身の転移の有無を評価します。

がんが粘膜内に限局しており、リンパ節転移のリスクが低い早期がんに適応されます。内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が代表的です。

がんを外科的に切除する治療で、進行がんや再発の治療に用いられます。食道と周囲リンパ節の切除が行われ、患者の全身状態などを考慮して実施されます。

がん細胞に放射線を照射して破壊する治療で、根治を目的とした根治照射と、がんによる症状緩和を目的とした緩和照射があります。化学療法との併用（化学放射線療法）が効果的で、手術困難な場合に選択されます。

がん細胞の増殖を抑える薬物治療で、手術前の腫瘍縮小（術前化学療法）、手術後の再発予防（術後化学療法）、進行・再発症例への治療として行われます。